Éducation
Dos
Les maux de dos
Quel athlète n’a pas souffert de maux de dos? Statistiquement, une personne sur trois sera affectée de douleurs lombaires. Les athlètes ne sont pas à l’abri des maux de dos et sont, eux aussi, souvent affectés par ces problèmes en raison des risques que les sports comportent. Il existe plusieurs types de pathologies lombaires et les causes sont également très nombreuses. Dans cet article, nous allons essayer de démystifier les principaux problèmes de dos et vous aider à découvrir différents signaux d’alarme afin de réagir adéquatement et rapidement à tout problème qui pourrait survenir.
Les douleurs ou les problèmes au niveau du bas du dos surviennent autant de façon traumatique que de façon progressive. C’est-à-dire soit par des postures inadéquates ou la répétition de certains gestes ou mouvements qui produisent une usure progressive au niveau de votre dos.
Regardons un peu ce qui en est de l’anatomie.
Chacune des vertèbres est formée d’un corps en antérieur et de deux articulations facettaires à la région postérieure. Les corps vertébraux sont séparés entre-eux par un disque intervertébral qui est ce petit coussin qui permet d’absorber les chocs de compression et de torsion au niveau de votre colonne vertébrale. À l’intérieur du canal vertébral passe la moelle épinière qui est le fil conducteur des influx nerveux venant du cerveau. De là, émergent les nerfs à chacun des niveaux des vertèbres, et ce, de chaque côté. Ces nerfs conduisent l’influx nerveux vers les extrémités et les différents organes.
De façon traumatique, autant les facettes articulaires que les disques peuvent être blessés. Les principales blessures au niveau du disque se produisent soit par des traumatismes en compression ou en torsion. La compression consiste en un stress qui écrase le disque comme par exemple lors d’une chute sur les fesses ou lors du maintien d’une charge importante sur les épaules tel qu’en haltérophilie. Les stress en torsion consistent en des rotations extrêmes du dos en position légèrement penchée, comme par exemple au golf ou au tennis. Dans ces 2 types de lésions, les fibres de collagène du disque peuvent être brisées partiellement ou complètement et provoquer des douleurs importantes à la région lombaire. Par la suite, l’affaiblissement du disque entraîne un phénomène progressif de dégénérescence et éventuellement un amincissement de celui-ci. Les douleurs provenant de lésions discales peuvent être de mineures à sévères selon la gravité de la lésion. Donc la plupart du temps les gens ressentiront une douleur au niveau du bas du dos qui pourra demeurer plusieurs semaines, qui sera augmentée par la position assise ou par les flexions du tronc vers l’avant. Il ne faut pas négliger ce genre de problème puisque vous pouvez garder plusieurs séquelles au niveau de la mobilité entre les vertèbres ainsi qu’une atrophie de la musculature.
Que faire si cela vous arrive? Premièrement, le repos au lit, pour 24 à 48 heures, est une bonne solution avec des applications fréquentes de glace pour des périodes de 15 minutes par heure, afin de diminuer l’inflammation. De même, des exercices progressifs d’extension du dos en position couchée sur le ventre pourront vous aider à condition de ne pas ressentir de douleur durant le mouvement. Et si le problème demeure important après 2 à 3 jours, vous devez envisager une consultation chez un professionnel de la santé expérimenté avec les problèmes lombaires.
L’entorse facettaire
L’entorse facettaire consiste en une inflammation de l’articulation facettaire postérieure causée par un mouvement au delà de sa limite normale. Ce mouvement extrême peut entraîner des dommages autant au cartilage de l’articulation qu’à son enveloppe (capsule) et aux ligaments qui la supportent. Habituellement, les accidents comportant une extension vers l’arrière du dos, en sont responsables. Des sports tels la gymnastique et le volleyball, en sont des exemples. Ce problème provoque normalement, une douleur unilatérale à la région lombaire et est ressentie lors de la position debout prolongée ou lors de mouvements d’extension du dos. L’utilisation de glace et l’arrêt des activités pour quelques jours sont les premières choses à faire.
La hernie discale
La hernie discale est également un problème qui survient au niveau du disque lorsque nous avons une rupture complète de celui-ci, ce qui provoque une compression d’une racine nerveuse à la région postérieure du dos. À ce moment, des douleurs sévères autant au niveau du dos que de la jambe apparaîtront. Vous pourrez également ressentir des faiblesses importantes au niveau d’une jambe et des douleurs majeures lors de l’élévation de celle-ci. Encore une fois, la hernie discale peut se produire lorsque nous soulevons des objets très lourds ou, chez les personnes plus âgées, lorsqu’il y a un effort prolongé en position penchée vers l’avant. Si vous présentez ces symptômes, il faut immédiatement consulter un professionnel de la santé.
Les problèmes lombaires d’origine mécanique
Ceci est probablement l’origine la plus fréquente des maux de dos chez les sportifs. Deux causes principales sont présentes; soit les mouvements répétés et les positions soutenues chez les différents types d’athlètes où il y a un stress répété au niveau de la région lombaire, par exemple le patinage de vitesse, la gymnastique, le hockey, le golf .
Différents types de problèmes mécaniques peuvent être présents :
1) L’hypomobilité, diminution importante de mobilité entre deux vertèbres qui peut occasionner des douleurs puisqu’il y a perte de certains mouvements nécessaires à l’activité.
2) L’hypermobilité, augmentation importante de mobilité entre deux vertèbres qui apporte des tensions autant au niveau des ligaments que des muscles provoquant des douleurs au niveau du dos.
3) L’instabilité lombaire où nous avons une augmentation de mobilité entre deux segments suffisamment sévère pour créer des blocages et des douleurs très importantes ainsi qu’une incapacité fonctionnelle. Les causes d’instabilité sont principalement : 1) la dégénérescence au niveau des disques et des articulations facettaires postérieures, 2) des malformations telle que la spondylolyse ou spondylolysthésis (glissement antérieur d’une vertèbre par rapport à une autre). Ceci apporte une tension très importante au niveau des ligaments qui tiennent les vertèbres entre elles, de même que des spasmes au niveau de la musculature.
Nous avons, jusqu’à maintenant, fait le tour d’un certain nombre de problèmes lombaires, mais il est utopique de traiter tous les types de problèmes lombaires en si peu de lignes. Ce qu’il faut savoir, c’est qu’il est très important de maintenir une bonne souplesse au niveau des hanches, des muscles de la fesse, des muscles ischio-jambiers derrière la cuisse et des muscles quadriceps devant la cuisse. Également, il est très important de conserver une bonne force musculaire au niveau des muscles abdominaux de même que des muscles extenseurs du dos; ceux-ci sont principalement responsables de la stabilité de votre dos.
Les différentes thérapies :
Lorsque vous souffrez, pour la première fois, de douleurs au bas du dos et que ces douleurs sont apparues suite à un accident ou à un traumatisme, nous vous recommandons de consulter un spécialiste en médecine du sport ou en physiothérapie qui saura vous guider sur les premières interventions.
L’utilisation des anti-inflammatoires ou analgésiques peut être utile pour calmer la douleur dans la première phase. Par la suite, si la douleur est totalement disparue après 10 jours, il est important de considérer une consultation afin d’avoir un bon programme autant d’assouplissement que de renforcement de la musculature abdominale et des extenseurs du dos afin de retrouver toute la mobilité et la force de votre dos et d’éviter les récidives. Par contre, si la douleur persiste après 10 jours, la lésion est sûrement plus importante et un traitement spécifique doit être entrepris.
La prévention :
Peut-on prévenir les problèmes de dos? Oui, il est possible de les prévenir par une bonne hygiène de vie ainsi que par la conservation d’une bonne souplesse et d’une bonne force de la musculature lombaire et abdominale. De plus, lorsque vous avez à soulever une charge, assurez-vous de plier les genoux et évitez de déplacer la charge en effectuant une torsion du dos. Également, lorsque vous avez à être longtemps penché, prenez des poses en marchant quelques minutes ou en effectuant des exercices d’extension vers l’arrière. Rappelez-vous que les torsions répétées du dos sont très néfastes et que la meilleure prévention est une bonne souplesse en rotation des hanches. N’hésitez pas à consulter et à demander conseil, un simple malaise au niveau du dos peut, avec le temps, prendre beaucoup d’ampleur et engendrer de sérieux problèmes.