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Les fractures

Qui n’a pas entendu parler, un jour ou l’autre, de quelqu’un qui a déjà subi une fracture. Aussi, peut-être avez-vous été victime d’un tel traumatisme. Eh bien, sachez que la fracture est un problème médical courant rencontré chez les personnes de tout âge.

Cependant, la nature de celle-ci peut différer beaucoup. Pour bien comprendre, on peut faire une simple analogie avec une branche d’arbre. Lorsque l’on casse celle-ci, partiellement ou totalement, cela peut s’apparenter à une fracture. Par contre, les dommages causés par une fracture chez l’humain peuvent être très importants puisque d’autres structures comme les nerfs, les vaisseaux, les muscles et même les organes pour en nommer quelques-uns, cheminent dans l’entourage de l’os.

Mais qu’est-ce qu’une fracture et que se passe-t-il à ce moment ? C’est tout simplement un bris qui survient au niveau du cortex qui entoure l’os et qui en affecte son intégrité. Cette fracture peut aller d’un simple petit trait dans l’os qu’on appelle en langage populaire «fêlure » à une déformation complète de l’architecture de l’os où à ce moment il peut y avoir perte totale de contact entre les parties de l’os. Le bris de cet os peut alors prendre différentes formes tout dépendant du mécanisme de la blessure, de la force de déformation appliquée sur cet os et de la manière dont elle est appliquée. Lors d’un bris osseux, il n’est pas rare de remarquer la formation d’un hématome (accumulation de sang) causé par un saignement soit de l’os et/ou des structures avoisinantes.

Le domaine des fractures étant très vaste, je ne traiterai pas de tout. Il faut cependant savoir qu’une fracture, après avoir été évaluée par un médecin sera traitée soit de manière conventionnelle avec une attelle ou un plâtre, ou devra faire l’objet d’une chirurgie. De plus, si l’alignement n’est pas parfait, le médecin pourra alors procéder à une réduction de cette fracture qui se fait généralement par traction sans intervention chirurgicale, ce que l’on appelle la réduction fermée. Quant à la réduction ouverte, elle se fait alors par le médecin-spécialiste qui est l’orthopédiste. Ce dernier, dans le cas de fractures complexes, devra alors fixer des pièces en alliage comme des plaques, clous et vis afin de bien faire tenir l’os tout en gardant le meilleur alignement possible ou procéder à une greffe osseuse dans le cas des vertèbres, par exemple, où il voudra assurer une très bonne fixation.

Les fractures peuvent affecter tous les os du corps. Cependant, les os longs comme le fémur, tibia, humérus, radius et cubitus sont le siège de la plupart des fractures. Les petits os, les os plats de même que les vertèbres n’échappent cependant pas aux fractures. On a qu’à penser à la fracture du scaphoïde (petit os du poignet) lorsque l’on fait une chute sur le poignet avec un mouvement d’extension. Les fractures peuvent être transverses, oblique, spiralée, comminutive (plusieurs morceaux). Il y a les fractures par écrasement ou impaction qui peuvent survenir lors d’un traumatisme important ou chez les personnes souffrant d’ostéoporose lorsqu’elles toussent par exemple. Il y a aussi les fractures par avulsion (arrachement osseux), les fractures affectant la plaque de croissance, les fractures de stress, etc...

Mais il y a bien plus. Une fois que votre médecin ou que l’orthopédiste constate que l’os est en bonne voie de guérison et qu’il est assez solide, il faudra reprendre le temps perdu. Durant cette période d’immobilisation, il y a atrophie musculaire (fonte du muscle), perte de mobilité et raideur au niveau des articulations ainsi qu’une diminution de la proprioception (sens d’équilibre) au niveau des régions adjacentes à la fracture.

Alors sachez qu’il sera toujours possible de travailler ces divers éléments après une fracture de façon à optimiser la récupération. Il suffit alors de consulter un physiothérapeute qui saura vous évaluer et vous donner les conseils d’usage.